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如果您有兴趣阅读本文，您可能想知道心理健康专业人员应该使用什么临床记录格式。

在继续之前，我们希望您回答以下问题：

您想要自动进​​行新患者登记，但不知道如何做吗？
您是否厌倦了将医疗记录存储在纸质文件中？
如果您回答“是”，请继续阅读。

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病历是医疗护理中最重要的文件，因为它是记录所需数据的地方。在那里您 新加坡 whatsapp 可以找到有关手术的信息、与患者健康相关的病理史、处方药物的信息以及进行专门的专业评估所需的其他医疗信息。

作为一名医生，您知道病历是保护患者健康的重要工具。因此，有必要为每一位向您介绍的新患者开设一份。然而，该记录（包含出生日期、血型、体力活动等个人数据）只能由提供服务的医疗专业人员记录。

病历的主要用途是什么？

按时间顺序有序报告患者的健康状况，以便卫生专业人员进行评估并掌握诊断疾病的相关信息，并继续进行适当的治疗。

就其格式而言，临床记录模型可以是纸质的或数字的——后者有几个优点。

但为什么电子格式的病历有更多好处呢？

阅读我们的文章以了解更多信息！

在这篇文章中，我们将介绍以下几点：

重要性和3个基本要求
4纸质病历的缺点
4电子病历的优点

病历的重要性
我们应该如何称呼这份文件：医疗记录或记录？许多健康专业人士认为它们是相似的。

然而，病史是您提供的医疗保健的法律文件，由于它有医疗评估并且更广泛，因此更加完整。

相反，病历用于总结患者的病史。该文件通常用于评估整体健康状况以及确认其他组织所需的良好状况和身体素质。

例如，当一个人想参军时，就需要病历来了解一般健康状况，并向患者提供健康证明才能参军。

以下几个方面也非常重要：

防止出现法律问题。登记并保存档案将有助于防止出现法律问题，例如健康损害调解、冲突升级等。在有争议的情况下有必要分配民事、行政和刑事责任，这份文件在这一切中发挥了重要作用。

表格统计。 如果发生流行病，病历中包含的信息可以帮助预防感染或查看患有同一问题（心律失常、心脏病、高血压、疝气、严重头痛等）的人数。 ）。

生成分析报告。分析医疗记录数据对于治疗和管理方面都很有用。这是一项很有价值的功能，可以帮助定位错误并找到解决方案来解决当前的医疗问题或防止未来的错误。


3 基本要求
在继续之前，我们必须说，没有立法来规范医疗记录格式，但根据国家/地区的不同，有规定。

每个拉丁美洲国家都有自己的规则。